K8对话丨麻省总医院|君牧|布莱根医疗系统首席学术官保罗
凯发天生赢家一触即发ღღ✿!基因改造ღღ✿,凯发网站凯发k8官方ღღ✿,凯发在线平台凯发k8官方首页ღღ✿,k8凯发一触即发ღღ✿,畔ღღ✿,过去两百多年间ღღ✿,这座古老的建筑见证了麻醉技术ღღ✿、无菌手术ღღ✿、听诊技术ღღ✿、疫苗开发等技术突破逐步塑造现代医学ღღ✿。如今ღღ✿,作为哈佛大学医学院最大的教学附属医院ღღ✿,它既是医学研究的圣地ღღ✿,也是无数患者心中的希望灯塔ღღ✿。
而保罗·安德森(Paul J.Anderson)亲眼见证了这家医院的蜕变ღღ✿。从1990年在布莱根妇女医院(BWH)建立实验室ღღ✿,到2014年担任BWH的首席学术官ღღ✿,再到2023年成为麻省总医院布莱根医疗系统(MGBღღ✿,1994年麻省总医院和布莱根妇女医院合并成立的合作医疗系统)的首席学术官ღღ✿,安德森的职业生涯与麻省总医院——这家全美最大的研究型医院的转型密切相连ღღ✿。
“作为研究型医院君牧ღღ✿,MGB的特色就是‘研究融入治疗’ღღ✿。以肿瘤科室为例ღღ✿,每一位前来就诊的患者都参与到临床研究方案中ღღ✿。”据安德森介绍ღღ✿,MGB在去年合并了MGH和BWH的临床部门和学术项目ღღ✿,并成立了三家科研与临床机构(肿瘤研究所ღღ✿、心血管医学研究所ღღ✿、神经系统疾病研究所)ღღ✿,是“历史性的整合”ღღ✿。
不过ღღ✿,无论研究型医院的形态如何变化ღღ✿,资金不稳定的巨大挑战始终高悬在研究者头顶ღღ✿,这正是全球创新药物疗法ღღ✿,尤其是肿瘤药物研发的最大痛点ღღ✿。
但科学的脚步不会停驻ღღ✿。目前担任先声药业科学顾问的安德森多次访华ღღ✿,他发现中美两国在医疗科研领域面临着许多相同的挑战ღღ✿,他还注意到ღღ✿,基因和细胞治疗将是未来20年的重要方向ღღ✿,而除了在全球医药产业中扮演CRO(合同研究组织)的支持者角色ღღ✿,中国企业正在展现出越来越强的创新能力ღღ✿。
“这种变化令人感到非常振奋K8ღღ✿。目前ღღ✿,中国企业已经在某些领域处于领先地位ღღ✿,我相信这些创新成果将会传播到西方乃至世界其他地区ღღ✿。”
以下是保罗·安德森在2025年3月下旬与《每日经济新闻》记者(以下简称“NBD”)的独家对谈ღღ✿。
作为全美排名第一的研究型医院ღღ✿,麻省总医院见证了众多医学史上的“第一次”ღღ✿,比如首次展示乙醚作为全身麻醉的使用ღღ✿、第一次在医院进行X射线年ღღ✿,这家医院多次参与MGB整合ღღ✿,临床创新依旧层出不穷ღღ✿。
研究型医院的本质是什么?这个每年为250万名患者提供护理的非营利组织ღღ✿,为何能够调用超过20亿美元的研究资金进行超过2700项临床试验ღღ✿,成为一头科研转化“大象”?
许多医院在提供优质且安全的医疗服务方面表现出色ღღ✿,像盖辛格健康集团(Geisinger Health)或凯撒医疗集团(Kaiser Health)等机构K8ღღ✿。然而ღღ✿,MGB的独特之处在于“研究融入治疗”模式ღღ✿。作为哈佛大学的附属机构ღღ✿,我们拥有超过7000名教授ღღ✿,其中很多人同时任职于哈佛大学医学院ღღ✿。这种独特的运作方式ღღ✿,也使MGB有望通过持续科研投入ღღ✿,为患者带来更多创新的治疗方案ღღ✿,推动医学进步ღღ✿。
保罗·安德森ღღ✿:作为研究型医院ღღ✿,MGB拥有患者群体以及患者数据ღღ✿,这是我们区别于大学等科研机构的一大优势ღღ✿。
目前ღღ✿,MGB约三分之一的研究属于基础科学领域ღღ✿,三分之二的研究是与患者直接相关的临床研究ღღ✿,也就是将具有潜在疗效的新型疗法在患者身上进行疗效测试ღღ✿。
目前来看ღღ✿,这种配比是比较理想的ღღ✿。MGB的主要目标是努力为患者找到新一代的治疗药物ღღ✿。在我们看来ღღ✿,这种结合了基础科学研究与临床实践的模式君牧ღღ✿,不仅能充分利用患者数据资源ღღ✿,还能将科研成果更快地转化为临床应用ღღ✿,为患者带来实实在在的益处K8ღღ✿,也有助于提升我们在医学领域的竞争力和影响力ღღ✿。
保罗·安德森ღღ✿:真正加速科研发现的方法之一ღღ✿,是将来自不同领域的研究人员汇聚在一起ღღ✿。在MGBღღ✿,我们开展的工作之一就是设立相关项目ღღ✿,把研究人员与麻省理工学院(MIT)的工程师和数据科学家进行配对合作ღღ✿。
目前ღღ✿,我们有两个研究项目ღღ✿,成员分别来自MGB和MIT的研究团队ღღ✿,他们组成团队后ღღ✿,将各自的专业知识融合在一起ღღ✿,这些研究的重点领域之一就是人工智能ღღ✿。MIT的研究人员在方面造诣颇深ღღ✿,将他们与致力于研究疾病的临床科学家组合在一起ღღ✿,产生的效果非常令人振奋ღღ✿。
在对话过程中ღღ✿,安德森谈到其在负责系统科研任务时面临的一大严峻挑战ღღ✿,即科研资金来源ღღ✿。安德森表示ღღ✿,医院的研究工作在很大程度上依赖所谓的“软资金”ღღ✿。这意味着研究人员必须撰写科研基金申请ღღ✿,以此支付自身薪水ღღ✿、实验室人员报酬以及科研物资费用ღღ✿。
“研究人员工作和实验室维持(的资金)基本取决于一个个科研基金项目ღღ✿,如果失去某个基金项目的支持ღღ✿,他们的实验室就会面临危机ღღ✿。”今年3月ღღ✿,安德森在中国调研时ღღ✿,也在一些机构看到了类似的困境ღღ✿。
保罗·安德森ღღ✿:我们年度科研总收入约为27亿美元ღღ✿。其中ღღ✿,大约12亿美元来自美国国立卫生研究院(NIH)ღღ✿,这部分资金来源于美国纳税人ღღ✿。医院还获得了基金会的资金支持ღღ✿,这些基金会往往聚焦于某一特定疾病领域ღღ✿,并且背后通常有强大的患者权益倡导组织ღღ✿,这部分资金大概占科研总收入的20%ღღ✿。
此外ღღ✿,来自产业的赞助也是重要的资金来源之一ღღ✿,约占科研总收入的15%ღღ✿。同时ღღ✿,从慈善捐赠以及从系统所取得的科研成果专利授权费等方面获得的支持ღღ✿,约占科研总收入的15%ღღ✿。
保罗·安德森ღღ✿:我们尝试了多种途径来解决资金问题ღღ✿,比如争取慈善捐赠以及其他形式的支持ღღ✿,也会从临床研究的盈利中抽取一部分资金ღღ✿,用于支持科研任务ღღ✿。当某个科研项目缺乏基金资助ღღ✿,就用这些资金来填补ღღ✿,以度过艰难时期ღღ✿。
保罗·安德森ღღ✿:在最近对中国市场的调研中ღღ✿,我发现中美在医疗科研领域面临着许多相似的挑战ღღ✿。在医疗行业中ღღ✿,实现临床盈利以维持业务开展愈发困难ღღ✿。其中重要的原因是对收费存在监管限制ღღ✿,而保险机构或其他支付方为所提供的报销额度有限ღღ✿,这极大限制了医疗系统的收入ღღ✿,这是中美双方医疗科研共同面临的一个主要挑战ღღ✿。
为了应对这一挑战ღღ✿,我认为可以从多个方面入手ღღ✿,比如通过慈善资金的注入来缓解资金压力ღღ✿。此外ღღ✿,基于自身的科研成果构建多元化业务模式也至关重要君牧ღღ✿。可以通过创立公司ღღ✿,将科研成果转化为实际的产品或服务ღღ✿,从而获得收入ღღ✿;或者对技术进行授权许可ღღ✿,从被授权方处获得相应的收入ღღ✿。
随着全球人口老龄化加剧ღღ✿,肿瘤患者数量相应攀升ღღ✿,癌症发病率不断增长ღღ✿。展望未来ღღ✿,安德森的团队对基因和细胞治疗寄予厚望K8ღღ✿。在他看来ღღ✿,尽管以CAR-T(嵌合抗原受体T细胞)细胞疗法为代表的创新疗法定价高昂ღღ✿,但来自其他国家的科研力量正在崛起ღღ✿,连同新技术涌现一起带来了成本降低的希望ღღ✿。
保罗·安德森ღღ✿:肿瘤领域药物研发一直充满挑战ღღ✿,竞争也很激烈ღღ✿,但一个令人感到悲伤的事实是癌症患者的数量众多ღღ✿,而且随着人口老龄化加剧ღღ✿,癌症的发病率很可能逐年增加ღღ✿。
在过去一年里ღღ✿,我们在肿瘤学领域取得了重大进展ღღ✿,主要得益于基因与细胞治疗研究所的成立ღღ✿。三年前君牧ღღ✿,我们就意识到基因和细胞治疗将是未来20年的重要方向ღღ✿,所以成立了研究所来支持从事基因和细胞治疗研究的400名研究人员K8ღღ✿。
比如ღღ✿,我们从宾夕法尼亚大学招募了马塞拉·莫斯博士(Dr.Marcella Moss)ღღ✿,她最近在《新英格兰医学杂志》上发表的相关研究报告显示ღღ✿,一种新型CAR-T疗法在治疗胶质母细胞瘤(一种致命的脑癌ღღ✿,此前无有效治愈方法)方面取得了初步成果ღღ✿。在初步研究中ღღ✿,接受这种CAR-T疗法的4名患者ღღ✿,肿瘤都有显著的消退ღღ✿。
保罗·安德森ღღ✿:当诸如CAR-T细胞疗法这样的发现问世后ღღ✿,世界各地的其他医疗机构往往会迅速跟进ღღ✿。我知道目前中国有许多公司正在研发ღღ✿,印度也有不少公司投身于这一领域ღღ✿。而且这些企业推出的CAR-T疗法价格远低于美国ღღ✿。
随着技术的不断进步ღღ✿,也在持续发展ღღ✿。目前这种疗法通常先从人体中提取T细胞ღღ✿,对其进行改造ღღ✿,然后再将改造后的T细胞回输到体内ღღ✿。未来很可能会出现能够在体内直接生成CAR-T细胞的技术ღღ✿,比如通过载体将信使核糖核酸(mRNA)导入体内ღღ✿,使其进入T细胞并将T细胞转化为CAR-T细胞ღღ✿,相较于目前的细胞疗法ღღ✿,这种新技术的成本会低得多ღღ✿。
保罗·安德森ღღ✿:在过去几年里ღღ✿,中国企业在医药科研领域更多地扮演着的角色ღღ✿,为大型制药公司或学术机构的研究提供支持ღღ✿。然而ღღ✿,随着时间的推移ღღ✿,中国企业正展现出越来越强的创新能力ღღ✿。在诸如细胞疗法和基因编辑等领域ღღ✿,它们不再仅仅是提供支持ღღ✿,而是开始在已有的知识基础上进行迭代创新ღღ✿,研发出这些疗法的新迭代版本ღღ✿。
这种变化令人感到非常振奋ღღ✿。目前ღღ✿,中国企业已经在某些领域处于领先地位ღღ✿,并且我相信这些创新成果将会传播到西方乃至世界其他地区君牧ღღ✿。